人格分裂 VS 精神分裂 小朋友會想像一個朋友在身邊？

電影《 思· 裂》中，男主角擁有23種人格，更綁架了3個少女。現實中，到底人格分裂與精神分裂有何不同？網上專欄作家、精神科醫生益力多醫生(筆名)指出兩者截然不同，卻被很多人混淆。

他說，「精神分裂症」患者一般會出現幻覺幻聽、覺得被控制等問題，「人格分裂」患者則有多重人格，他們有自己的名字、能力，斷症較困難，其病發通常與小時候被虐待等創傷遭遇有關，因為患者處理不到不開心的回憶，故發展出多個人格來保護自己。

「精神分裂症」屬重性精神病，大約每100人就有1人會患上；「人格分裂」的病發率則為0.4%至3%。

雖時有出現精神病人涉案的新聞，但有精神病的人並不代表他們有暴力傾向和會製造危險。研究顯示，只有不足10%的暴力案件是是和精神分裂症有關，他們更多是因幻覺的內容感到害怕。精神分裂症患者很少有暴力表現，他們多數較羞怯和畏縮。

人格分裂的主要病徵

以下是美國DSM-5的診斷標準：

1. 兩個或以上的人格，每種人格有其各自對環境話自我的思考

2. 必須出現失憶的情況，包括：每天的某些活動、個人資料、創傷事件

3. 必須為這些症狀感到困擾或多於一項功能(如生理、心理或社會功能)被負面影響

4. 感到被困擾並不是正常文化或宗教習俗的一部分

很多精神病患者不一定患有人格分裂。比如小朋友可能會想像有一個朋友在身邊(an imaginary friend)，這並不一定指向精神問題。

5. 病徵並不是一些物質(如因酒家中持引致的暫時的意識喪失或混亂行為)或醫療狀況(如癲癇症)所引致的直接心理影響

精神分裂症的主要病徵

以下是香港心理衛生會網頁的資料：

1. 思想紊亂

患者會覺得有些思想不是自己的；而是出自他人透過收音機電波、鐳射光線或傳心術等方法，放進他的腦中。他亦可能感到思想離開，像是被人取走一般。腦變成空白一片，完全不能思想這種情形並不等同忘記一個思念或當我們緊張時，失去思想之連貫能力。

患者覺得所有人都知道自己的思想

2. 妄信

在精神分裂症中常見的例子有以下幾種：

• 患者相信某一種力量控制了他們的思想和行動。相信自己是一個廢人，沒有自己的意志，被人完全控制了頭腦和身體。
• 相信其他人想傷害自己或無故被追殺，覺得無辜地被迫害。
• 感覺在日常生活見到或聽到的事，對自己有特別含意。例如看見一輛紅色的車，就表示世界未日快要到了。
• 相信自己是一個特殊人物，有特別技能或法術的本事。例如想象自己是皇帝或皇后，或能夠令世界產生地震、水災等自然災害。

3. 幻覺

幻覺是一個錯誤的觀感。患者看見一些事，聽到一些聲音或嗅到一些味道而旁人是不能感受到的，像在清醒時發夢一般。

思覺失調與精神分裂症有何不同？

益力多醫生(筆名)表示，思覺失調包括急性思覺失調、精神分裂症、妄想症等，是一種腦部疾病。

急性思覺失調是的症狀通常維持1個月以內；精神分裂症則是出現超過1個月以上的病徵

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